肺动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病，指肺动脉瓣在心脏舒张期无法完全闭合，导致血液从肺动脉逆流回右心室。这种病症可能单独存在，但更常作为其他心脏疾病的继发表现。理解其成因、影响及应对策略，对于患者与医疗工作者都至关重要。
肺动脉瓣的正常功能是保证血液从右心室单向流入肺动脉。当瓣膜因结构异常或功能受损而关闭不全时，部分血液会回流。长期的反流会增加右心室的容量负荷，为了代偿，右心室会逐渐扩张与肥厚。初期患者可能无明显症状，但随着病程进展，可能出现疲劳、气短、心悸、胸痛等症状，严重时可导致右心衰竭，表现为下肢水肿、腹水或颈静脉怒张。
病因多样。原发性肺动脉瓣关闭不全较少见，可能与先天性瓣膜畸形（如二叶式肺动脉瓣）、感染性心内膜炎、风湿热或医源性损伤有关。继发性则更为普遍，常由肺动脉高压引起，后者使得肺动脉根部扩张，瓣环扩大，从而导致瓣叶对合不良。某些结缔组织病、马凡综合征或胸部外伤也可能导致此病。
诊断依赖于详细的临床评估与辅助检查。听诊时在胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期递减型杂音。超声心动图是确诊与评估严重程度的金标准，它能直观显示瓣膜结构、反流程度及右心室大小与功能。心电图可能提示右心室肥厚，胸部X线或可见肺动脉段凸出与右心扩大。对于复杂病例，心脏磁共振或心导管检查可提供更精确的血流动力学数据。
治疗策略需根据病因、严重程度及症状制定。轻度反流且无症状者，通常只需定期随访观察，监测心脏结构与功能变化。若由肺动脉高压引起，治疗重点在于控制原发病，如使用靶向药物降低肺动脉压力。对于中重度反流伴有症状或右心室功能减退者，则需考虑手术干预。手术方式包括肺动脉瓣修复或置换，人工瓣膜可选择机械瓣或生物瓣，需根据患者年龄、身体状况及意愿综合决定。术后患者仍需长期随访，并可能需抗凝治疗。
生活方式的调整也不可忽视。患者应保持健康饮食、适度活动、避免过劳，并严格预防感染，尤其是呼吸道感染，以防加重心脏负担。疫苗接种（如流感疫苗与肺炎球菌疫苗）可提供额外保护。心理支持与疾病教育同样重要，帮助患者积极面对，改善生活质量。
肺动脉瓣关闭不全的管理是一个综合过程，涉及早期识别、精准评估与个体化治疗。通过多学科协作与患者积极参与，能够有效控制病情进展，维护心脏功能，提升长期预后。公众提高对心脏瓣膜疾病的认识，有助于及早发现异常迹象，争取最佳治疗时机。
